资料名称

复印（     ）份

是否带离

资料室

是□  否□

归还日期

借阅单位负责人

                                                    （签名）

                                               年     月    日

借离阅览室人员

                                                    （签名）

基建处项目负责人

                                                    （签名）

基建处主管领导

                                                    （签名）

资料室管理人

                                                    （签名）

                             年     月     日    时     分

备注：